第四百九十六章 决胜场
第四百九十六章 决胜场 (第2/2页)于是赶紧挤出一个灿烂的笑容，跟着老师一起迎了上去。
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7月13日，华山医院，上午9点整。
贺盛才和往常一样，穿上手术服，刷手消毒，进入手术室。
大会主席也跟着进来，他将协助手术，并进行讲解。
手术台上躺着病人，眼睛滴溜溜乱转，一脸的好奇。
贺盛才语气平淡，开始介绍患者的病情和手术方案。
“患者食管下段呈鸟嘴样改变，同时上端分别紧接着一个鸭梨和花生大小的憩室，由于食管下段肌群持续紧缩，加重憩室的扩张，造成食物反流，多年哽咽和反呕。”
“确诊为贲门失弛缓症合并多发食管憩室，需要在常规POEM手术上加做STESD手术。”
“考虑到切断食管括约肌的同时，需要离断憩室横隔肌肉，因此需要精心设计肌切开的手术路线。”
“POEM+STESD双重手术属于复杂疑难病情下开展的综合治疗，相当于两个四级手术同时进行，难度世所罕见。”
“患者来自国外，因为此手术难度很大，风险极高，才被推荐来瑞基医院进行治疗。”
“好了，开始吧。”
他动手的那一刻，整个人就变了，双手如同石头一样稳固，脸上的表情也凝固成了一尊石像。
此时，病人在麻药的作用下陷入昏迷。
现场唯一的大活人就剩下了大会主席，他立即开启了表演，滔滔不绝地讲解起来。
“POEM手术的关键是成功建立足够长的黏膜下隧道，而又不造成表面黏膜破损，同时隧道长度必须足以为肌切开术提供空间。”
“在这个病例中，肌切开术的长度至少要超过10厘米，才能确保临床疗效。”
“可以看到，患者食管腔有着明显的扩张和扭曲，这给黏膜下隧道建立加大了难度，很有可能造成失败。”
“不过，我们的贺医生采取了两阶段式的POEM+STESD手术来应对，先在有较大弯曲部位的上部建立黏膜下隧道，然后在该区域进行肌切开术。”
“随后建立第二个黏膜下隧道，在憩室间脊两侧进行肌肉离断，将这两块憩室彻底切除。”
“接下来，就让我们来见证贺医生精彩绝伦的手术吧。”
“一切都异常顺利，他在食管的黏膜下层打了一个隧道。”
“10厘米的隧道，5分钟就完成了，简直是飞一般的速度，可见贺医生的技术无比娴熟。”
“创面干净，视野清晰，一如既往地没有出一滴血。”
“我知道你们肯定已经开始鼓掌了。”
“OK，现在要在隧道里把贲门周围的肌肉切开，看到画面中那把微型刀头没？是不是感到有些面熟，没错，它就是软管内镜下可用的超声刀，比电刀更温和，更无创，更不容易出血。”
“大家可以看到，超声刀切入肌肉组织，就如同切入一块黄油，非常的顺滑，没有一丝阻力。”
“贺医生的手非常稳，得益于内镜像素极高，他巧妙地避开了一路上的动脉血管。”
“就这样，本来O字型的肌肉，变成了C字型，非常完美地解决了患者的贲门失弛缓症。”
“第一阶段的隧道重建完成，耗时15分钟，真是精彩绝伦，要不是他现在就站在对面，我还以为在看着周进行这场手术。”
“现在，手术终于进入下半场，开始内镜经食管黏膜下隧道憩室间脊离断术（STESD）。”
“Bravo，同样是精彩绝伦的隧道重建，隧道长度满足同时穿过两个憩室的要求，这样才能一次性彻底切除。”
“看得出来，这样的手术入路一定经过深思熟虑，对病变范围有着精准的判断。”
“只不过这样一来，内镜深入得就更深了，在这么狭小，超薄的黏膜下，操作范围将以毫米计算。”
“要在保障憩室间脊两侧的正常黏膜不受损的前提下，完成切除，对他的技艺要求极高。”
“糟糕！”大会主席突然惊叫起来：“意外出现了，患者脆弱的动脉竟然出血了。”
“一场彻头彻尾的意外，简直就是飞来横祸，让我们看看贺医生将如何面对这一危机。”
随着他的尖叫，会议室里的裁判心脏仿佛被一只大手死死揪住，全都倒吸一口气，紧盯住屏幕上那一片刺眼的鲜红。
全场陷入死一样的寂静中，没有人敢喘一口气。
然而，贺盛才这边，脸上表情纹丝不动，手中动作也毫无停顿，依然行云流水般地进行下去。
只见他转换视野，放大画面，很快就找到了出血点。
直接用超声刀刀头一夹，几乎是瞬间，破裂处的蛋白凝固住，出血立即停止。
血迹迅速被清水冲洗又吸走，手术视野重新变得清晰而干净。
贺盛才恍若无事般，将手术进行下去。
仿佛刚才那一次危机，只是微不足道的小小意外。
会议室中，寂静瞬间被打破，现场掌声雷动。
大会主席看着这一幕，声音戛然而止，足足沉默了10秒钟，才开始继续他的讲解。
只不过，这一次他的讲解内容没有那么花里胡哨，少了许多自由发挥的内容，变得更加学术。
就像从足球世界杯的激情主持人变成了一台无情的念稿机器人。
至于他的眼睛，也不再到处张望，在手术室中逡巡。
而是牢牢盯住贺盛才的双手，生怕错过任何细节。
接下来的STESD手术是ESD的衍生，要切除两个食管憩室，时间耗费较长。
足足花了25分钟，才彻底切除。
最后，贺盛才使用了四个钛夹，将所有创面封闭。
钛夹是非常方便的体内缝合方式，对人体无害，伤口愈合后，钛夹会自然落入消化道，随食物残渣排出体外。
45分钟时，贺盛才放下手中手术器材，宣告手术的结束。
大会主席这才恋恋不舍地收回目光，高声宣布：“贺医生成功完成POEM+STESD手术，整个过程如有神助，简直就是一个奇迹。”
50分钟，病人苏醒，伸出右手，竖起大拇指。
这一幕被转播到会议室，全场再次爆发出热烈的欢呼。
而在后排的角落里，一个脸盘瘦削，高鼻深目的白人男子，看着屏幕怔怔发呆，脸上神情不断变化，最后定格成了一个难以置信的表情。
“嗨，卡斯迪尔，怎么样？”一只大手拍在他的肩膀上，低沉的笑声传来：“面对这样可怕的对手，你有信心战胜吗？”
卡斯迪尔脸皮一阵抽搐，表情变成了绝望，他无声地叹了口气。
“噢，我的上帝，做梦也没想到会遇到这样一位敌人。”
“主任，当年你打败了周，夺得那一届的冠军，你的运气让我非常羡慕。”
“很可惜，这一次面对他的学生，恐怕我无法重演你的胜利了。”
(本章完)