第五百三十章 血管如纸薄，人工全置换
第五百三十章 血管如纸薄，人工全置换 (第1/2页)在医务科人员的带领下，女记者来到手术室外，这是一间带有教学功能的大型手术室，有着宽阔的落地玻璃窗，外面的观察室还有阶梯形的座椅，可以一览无遗地看到里面的操作情况。
与此同时，外面的监视器上，还同步播放着里面的手术画面。
大概有七八名医生正坐在椅子上，一边休息，一边聚精会神地观看着。
女记者眼尖地发现，一群白大褂里面竟然有两三名高鼻深目，金发碧眼的西方面孔，顿时一个箭步冲了上去。
“你好，请问你们是来指导教学的海外医生吗？来自哪个国家呢？”女记者一口流利的英文提问道。
外国医生们你看看我我看看你，一时有些茫然。
其中一名医生年纪较大，身材高壮如一堵墙，笑着用流利的中文说道。
“我们来自鹰国，这是我们的合作医院，我们是来进修的，至于教学，我们还没有那个荣幸。”
“哇，”女记者惊讶地叫出声：“竟然是鹰国的医生，而且你们的中文也说得很好。”
她兴致勃勃地问了起来：“请问你们是哪家诊所呢？来进修哪方面的技术？”
一说起学习内容，对方似乎有说不完的话要聊，瞬间滔滔不绝地说了起来。
“我叫乔治，我们都是来自克利夫兰诊所，已经是第二批来进修的医生来，主要是来学习一些先进的前沿医疗技术。”
“就比如这次，我们就赶上了全新的人造血管技术在临床上的应用，上帝保佑，竟然能够参与这么重要的手术，真是我们的幸运。”
“克利夫兰诊所？”女记者嘴巴张了张，脸上全是震惊的表情，一时说不出话来。
虽然她不是专业人士，但也为节目做过一些功课，国际上最知名的那几家医院都了解一二，克利夫兰不但是鹰国数一数二的医院，在全球也属于最顶级的那种。
这样一家医院的医生，竟然能来昆市第一人民医院进修，学习最前沿的医疗技术，简直就是不可思议。
消息传入耳中，她瞬间就有了一种“世道变了”的感觉，同时变得更加兴奋。
“一定要报道得越详细越好，绝对是个大新闻。”
这样的想法一冒出来，笑容旋即在她脸上绽放。
“克利夫兰我听说过，是一家全球顶级医院，你想必也是一位非常出色的医生。请问能不能给我们介绍一下现在进行的手术呢？”
乔治医生有不少跟媒体打交道的经验，当下非常热情地讲解起来。
“当然可以，手术室里进行的是一场全主动脉置换手术。这是心血管领域的高精尖手术，手术难度极大，风险极高，目前全球能独立开展该手术的医院也屈指可数。”
“据我所知，华夏以前只有海市和京城的医院能做这样的大手术，现在这里也可以，足以证明这里的外科治疗水平。”
“患者非常年轻，今年才30岁，在家中突然感觉胸部剧烈疼痛，呼吸变得十分困难，家人立即将其送到医院。”
“确诊为主动脉撕裂后，医院立即组织心脏外科，普外科，麻醉科，输血科以及icu等手术团队进行多学科会诊，制定了严密的手术治疗方案和备选方案，并进行了演练。”
“我们克利夫兰的进修团队也幸运地参与到其中，奉献出了一些微薄的力量。”
女记者笑眯眯地问道：“那患者的病情严重吗？手术方案是什么样的？”
“患者病情非常严重，主动脉是身体里输送血液最快，最多的血管，手术中稍有不慎就能引发大出血，一旦处理不当，患者甚至挺不到离开手术台。”
“理论上，手术可以分成两期来做，第一场是先替换心脏附近的动脉，第二期再做胸腹的动脉替换，这样对于医护来说更有利，承担的风险会更小，但是对病人的心理，体力乃至经济，都可以说是亚历山大。”
“因此，手术团队经过深思熟虑，与患者家属深入沟通，毅然决定就采取一次手术治好病，直接一次性换掉患者全身的动脉血管。”
乔治说到这里，想了想，换了个方式解释道：“患者这就相当于地热管道堵了，没有进行零散的维修，而是直接敲开地板，把坏掉的水管全都换成新的，重获新生。”
女记者顿时感叹不已：“光在脑海里想一想就觉得好神奇。万万没想到，医疗技术竟然已经发展到如此程度，人体也能像房子或者电器一样进行修复了，哪里坏了就换哪里。”
“如果手术成功，也这将是昆市医疗界一个‘心’的里程碑。”
乔治医生手指着屏幕上的手术画面，继续说道。
“确定手术方案之后，已是下午六点，整个手术团队马上行动起来，开始术前准备。”
“当患者被推进手术室后，胸腹间打开长达50厘米的切口，严重撕裂的主动脉呈现在大家面前，由于血管急剧扩张，本应该是澹黄色的血管已经呈现出骇人的紫黑色。”
“血管外膜已经薄如一张复印纸，随时都有彻底破裂的风险。”
“用一个形象的比喻来说，普通人的血管壁有20页纸那么厚，但是由于局部血管出现破口，导致血液进入了中间层，血液越积越多，将血管壁撑得像气球，血管壁变薄，大概就只有一页纸那么薄了。”
“这么薄的血管壁，一个轻微的身体动作，一声咳嗽都会让它撑破，情势可谓是万分凶险。”
“手术一共分为3步，一是更换心脏附近的动脉，二是更换腹腔动脉等，三是更换肾动脉，下肢动脉等。”
“因此，手术共有3个切口，第一个切口在胸部正中位置，长约50多厘米，为患者做心脏附近动脉的替换。”
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“由于心脏动脉在替换期间无法供血，只能采用体外循环方式供血，同时用循环不停的降温方式为手术助力。”
“第二个切口位于锁骨下，长约5厘米，第三个切口则是从后背肩胛骨位置斜绕到正面腹部下方，相当于绕了身体半圈。”
“在李主任的带领下，手术团队艰难但成功地分离了纵隔严重粘连但组织，并依次游离扩张但主动脉，以及分支血管，阻断血流后，予以切除。”
“由于采用了分段阻断和远端供血的新方法，使得每一个重要脏器的缺血时间都能控制在20分钟以内。”
“麻醉团队采用支气管插管全麻+神经阻滞的麻醉方式，并行双侧动脉测压对患者的生命体征和神经功能进行监测，在手术中，还采取了腰椎穿刺留置脑嵴液引流管对其神经系统进行保护。”
“手术中，团队根据实际情况及时调整手术方案，节省了近4个小时的体外循环时间，极大降低了术后并发症的发生几率。”
“随后，团队成功分离出降主动脉，腹主动脉，以及分支血管，之后关闭胸腔和腹腔切口并缝合。”
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