第五百三十三章 人造血管内痿，透析生命线
第五百三十三章 人造血管内痿，透析生命线 (第2/2页)“希望尿激酶的作用，加上动脉血流的冲击按摩，能够冲开血栓，创造奇迹吧。”
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“这是生命的通路，我们一定要坚持住，让病人度过难关。”
医务人员神情紧张，有的盯着超声屏幕，有的盯着内痿血管，一个个目不转睛，都在心里暗自祈祷，等待着奇迹的出现。
然而，时间一分一秒地流逝，漫长的一个小时后，10万单位尿激酶都滴注完毕，内痿血管依然没有丝毫动静。
“触诊无震颤，听诊无杂音，超声评估无一点血流。”
“按照既往经验，能通的血栓这时候应该有所反映了，可是没有。”
泌尿主任再次检查后，脸上流露出失望之色，摇了摇头说道。
本就紧张的血透室顿时笼罩上一层失望的气氛。
医生和护士们你看看我，我看看你，一时不知道该说什么。
主任环视一圈，沉声说道：“不要慌，我们继续讨论下一步的治疗方案，考虑到患者已经是第4次内痿堵塞，基本排除手术吻合技术原因，应该是由于血管条件差，血管内皮功能异常导致凝血亢进，引起的反复内痿堵塞。”
“看来，以病人的身体条件，恐怕无法建立自体内痿了，即使再次开刀，也有很大可能会继续发生血栓，堵塞内痿血管，不是长久之计。”
“那就只能建议患者换个方案了。”
会诊的医生们纷纷点头，热烈讨论起来。
“一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液透析的基本保障。”
“通常来说，这种情况考虑颈内静脉半永久管，或者是人造血管内痿。”
“颈内静脉半永久管简单易行，是一个重建血液透析通路的好办法。”
“这个不行，患者要长期透析，颈内静脉半永久管都是涤纶材料，只能短期使用，时间一久容易出现功能障碍，到时候解决起来就困难了。”
“人造血管内痿不行，都是老一代的产品，存在各种临床问题，通畅时间端，容易引起并发症，感染率较高。而且价格也很贵，患者本来就要长期透析，经济负担很重，也不是个好办法。”
“患者自体静脉移植倒是个好办法，相容性好，不用担心抗原，也没有高昂耗材费用，并发症也少，术后恢复好。虽然手术繁琐了点，对病人却是最优选择。”
“可是我检查了患者的下肢静脉，血管比普通人要细很多，恐怕做不了内痿血管。”
“哎，那怎么办？好像没有两全其美的办法啊。”
“两全其美的办法，也不是没有。”泌尿主任心中忽然浮现一个想法，沉吟着说道。
“你们觉得，如果用三清的人工血管进行移植呢？”
“都能用在主动脉上了，直径肯定够粗，弹性也非常好，都是生物材料，相容性也好，不用担心抗原性。”
“由于是临床试验，可以免费使用，我看了那些做主动脉置换术的患者，术后恢复都挺好，目前还没有过差评。”
医生们眼中流露出惊喜之色，马上思索起来，不断提出自己的看法。
“听起来倒是个好办法。就是不知道耐用性如何，患者每周来透析都要扎针，时间长了，这个人工血管不知道挺不挺得住？”
“这个不用担心，总比患者自己的血管顶用吧，患者自己的静脉都脆成什么样了。”
“也没有长期使用过啊，不知道畅通率如何，不会用上几周又发生血栓吧？”
“应该不会，比静脉血管要粗，弹性也足够，实在发生血栓了，可以介入治疗。”
“说得也是啊，这办法确实可行。”
泌尿主任看了看墙上的时钟，距离下班时间已经过去了两个小时。
室外还时不时传来阵阵脚步声，那是等在门外的家属，正焦躁不安地来回踱步，等待着最终结果。
他轻咳一声，立即拍板做出了决定。
“就这样吧，就移植三清的人工血管做内痿手术。”
“我去跟家属解释，你们赶紧做术前准备。”
家属此时已经急得六神无主，几乎是如同抓住最后一根救命稻草般，立即同意了手术方案。
泌尿主任又给三清的医药代表打了个电话，询问人工血管的型号。
“三清有6-8毫米左右，适合动静脉内痿手术的中口径人工血管吗？”
因为一般都是移植静脉血管做内痿，所以血管直径不能太粗，但也不能太细，以6-8毫米为宜。
“什么口径的我们都可以提供，6毫米以上的也有，但如果是用来做动静脉内痿的话，我们还有更合适的血管，那就是5毫米的小口径血管。”
“您放心，因为弹性足够，还加强了韧性，能够适用于长期透析的针头穿刺，同时还有自愈合功能。”
泌尿主任闻言，顿时大惊：“什么？你们还有5毫米的小口径血管？这可牛逼坏了，这可是国际难题，都让你们给解决了？”
随即又是大喜：“那更好了，你赶紧送一根5毫米的人工血管过来。”
上臂静脉本来就比较细，如果太粗很难埋入皮下组织，在保留同等功能的情况下，当然是越细越好。
“好，马上就到。”
半个小时后，人工血管如遇而至。
手术进行得很顺利，为了让患者尽快疏通血栓，每个人都是争分夺秒。
首先将发生血栓的内痿血管切除，移植同长度的人工静脉血管，然后将其与动脉联通，人工形成体内动静脉间直通管道。
手术目的是为了增加浅表静脉的血流量，便于穿刺，利于血液透析。
5毫米的血管虽然属于小口径，但还是要比2.5mm的浅表静脉要粗大一些，完成移植后，患者的手臂上显露出来一道明显的凸起。
当最后一针缝合完毕，主刀医生先松开静脉夹，再松开动脉夹，彻底开放血流。
瞬间，所有人的目光齐刷刷地看过去。
一根手指搭在凸出的静脉血管上，停顿了三秒。
“能摸到明显的血管震颤，血流终于恢复了。”
“幸不辱命，手术圆满完成。”
“快看，彩超也探测到了血流。”
至此，生命之路再次打开！
众人默契地一笑，同时鼓起掌来。